32岁的刘女士两年前分娩过一次，可是50多天的时候胎儿暂停发育了，之后就仍然怀不上了，跑完了很多医院也仍然没寻找原因。之后，又回到了河南省中医院生殖医学中心寻找该科主任医师郑瑞君，期望能有一丝期望。　　郑瑞君让刘女士躺在到检查床上给她做到妇科内诊治，找到刘女士宫颈有举刺痛，子宫和附件有显著的压痛，并且附件还有显著的变薄。

　　“你盆腔有炎症。”检查完了之后，郑主任告诉他刘女士。　　“没吧，盆腔炎不是都会有盆腔积液吗？我之前去过好家医院，做到B超检查，没找到盆腔积液。

”刘女士很困惑。　　“不是所有的盆腔炎，B超检查都会提醒有盆腔积液，临床盆腔炎除了做到B超检查之外，最重要的就是一定要做到妇科内诊治，看一下子宫和附件是不是显著的压痛症状。”郑瑞君说道，宫颈举痛、子宫压痛或附件压痛，这是盆腔炎低于的临床标准。

由于病毒感染的病原体有所不同、病毒感染范围大小、患者体质的差异，盆腔炎患者症状和体征差异较小，有数据表明，临床上约4%是相当严重型的，常有感冒、脓性白带等；大约36%是轻度到中度的，这类患者症状很显著，下腹坠胀、下腹痛、白带多等；大约60%是隐匿性的，症状严重或没症状。　　这有可能是刘女士第一次胎停育之后，流产的危害 href="https://www.familydoctor.com.cn/fuke/a/201210/202481012445.html" target=_blank>流产手术后的继发感染。

　　郑瑞君说道：“盆腔炎如果不大力化疗，还有可能经常出现盆腔炎后遗症，如不育、异位胎儿、慢性盆腔疼等。”于是，郑瑞君再行让刘女士展开了抗菌、消炎化疗，接着更进一步检查找到刘女士的输卵管有黏附，这就寻找了刘女士这两年来仍然不育的原因。随后，给与了适当的化疗。　　盆腔积液不一定都是盆腔炎　　还有一些女性，经检查并没盆腔炎可为什么在做到B超检查时会提醒：盆腔有少量积液。

“这种情况在门诊上很少见，盆腔积液不一定是盆腔炎。”郑瑞君说道，一些长时间女性在月经期或排卵期不会有少量血液挤满在盆腔，构成盆腔积液，这样的盆腔积液有时是一件好事，它证明女性的输卵管是通畅的，输卵管有积聚，如果伞端畅通少量渗出物就不会到盆腔，从而构成盆腔积液。不过不用担忧，这些都是生理性的，多数不会大自然消失。

还有一种情况，盆腔积液也有可能不是妇科病，如果肝脏有问题如经常出现腹水，也可能会经常出现盆腔积液，因为盆腔是腹腔在全身低于的部位，当有积聚液或泄漏液时都会竖井到盆腔，从而构成盆腔积液。如果没妇科病，建议融合临床症状，适当时到内科更进一步检查。

　　当然了，多数盆腔积液是由盆腔炎症引发的，这就是病理性的盆腔积液。这类盆腔积液的患者大部分都有症状，下腹痛（双侧或单侧），下腹胀痛、坠痛，腰骶部疼痛，腰酸腰痛小腹跌落等，深感很不难受。

　　盆腔积液是不是盆腔炎　　在临床上大多数盆腔积液是由于炎症引发的，即由慢性盆腔炎症积聚所致。如果不大力化疗，积液就不会渐渐激增。过于多了，药物就不更容易避免了，必须手术化疗。

盆腔积液的方位多再次发生在子宫直肠陷窝等盆腔内方位较低处，最有效地检查手段是B超，可以较精确地辨别积液的量。但是不是盆腔炎症引发的，这要融合病史、症状和妇科内诊等具体临床。

如发病是盆腔炎症引发的应大力化疗。盆腔积液若没获得适合化疗，其危害性是较小的，更容易造成盆腔黏附、输卵管阻塞等，造成不育。

如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状减细等，考虑到慢性盆腔炎，必须大力化疗，避免炎症减轻、积液量激增。　　郑瑞君警告女性，不应留意经期、产后、流产后的公共卫生，勤换内裤及卫生巾。维持会阴部洗手、潮湿，每晚最差用凉白开水冲洗。

不要用肥皂或护理液药水等浸外阴，以免影响阴部的自身防御机制。要做专人专盆，不建议用冲洗器来冲洗阴道内部，这不仅更容易毁坏阴道内的自身防御机制，引发菌群失调，造成病毒感染，还有有可能在冲洗液压力过大时，将带菌的冲洗液必要倒入子宫腔内，造成急性盆腔炎。

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